《鞍山市医药卫生体制改革重点实施方案(2009——2011年)》正式出炉，这项与我市民生息息相关的新医改方案，引起了广大市民的高度关注。昨日，记者就我市新医改实施方案的出台，采访了一些市民和相关部门，许多市民表示了对新医改的热切期待，渴望具体政策尽快细化，为自己带来便利实惠。

　　百姓期待　　盼看病报销更实惠

　　关注点1 门诊报销

　　市民王先生有五年的慢性肝炎病史了，虽然参加了医保，但是每次到医院门诊看病都不能报销，因为按规定只有住院才能报销。由于是慢性病，不至于每次都住院，王先生只能自己掏钱。他最为关心的就是新医改方案实施后，因肝炎在门诊就诊能不能享受报销政策。

　　据了解，之前居民医保有几类特殊病种可以进行报销，包括血友病、精神病、癌症放、化疗、重症尿毒症肾透析等，但其他的一些疾病暂时不能享受报销政策。根据我市新医改的实施方案，城镇居民医保和城镇职工医保将逐步实现门诊统筹，到时候门诊看病一些慢性病都可以按照相关的政策进行报销。

　　关注点2 报销比例

　　赵先生是参加城镇居民医保的居民，由于身体不好经常住院，他最为关心的是新医改中关于城镇居民医保的报销待遇提高的问题。

　　据了解，目前我市城镇居民基本医疗保险根据医院等级报销比例为50%至60%，最高支付限额3万元/年。而根据我市新医改的实施方案，城镇居民医保在规定范围内的住院费用平均报销比例要提高到60%以上，同时，最高报销额度也将有大幅度的提高。看到这样的消息，赵先生非常期待以后看病能省点儿钱。

　　关注点3 省内就医

　　刘女士是我市一家企业在沈阳办事处的工作人员，她是在鞍山参加的医保，她告诉记者，自己最为关注的是新医改中的全省“一卡通”工程。因为她生病在沈阳看病时，报销起来相当麻烦，还需要把手续拿回鞍山报销。

　　据了解，根据目前我市的规定，转往外地和异地长期居住人员住院发生的医疗费用，由个人现金垫付，出院后凭单据到参保所在地医保经办机构报销。根据我市新医改的内容，2010年我市医保将入全省“一卡通”工程，像刘女士这样的可以拿着医保IC卡到省内的其他医院就可以直接结算了。但这需要硬件和软件方面的支持，是一项系统的工程，得过一段时间才会实现。刘女士说，自己盼着这一天早点儿到来。

　　关注点4 基本药物

　　李先生是我市一家企业的工作人员，由于患有胃病，长期跑医院，花了不少钱。他对我市新医改方案中的建立国家基本药物制度这一项非常关注。

　　根据我市新医改的要求，基本药物在医院要零差率销售，同时纳入医保药品报销目录，报销比例高于非基本药物，将利于患者降低就医成本。李先生说，“真要是零差率，多少钱进的药就得多少钱卖，那可真是太好了!”

　　关注点5 社区医院

　　孙老先生退休了，由于年纪大经常生病，但到大医院看病不是很方便，他最为关注的是社区卫生服务机构的医疗水平和服务。“你就像现在天寒地冻的，咱这老年人去大医院一趟不容易，我就盼着社区高水平医生能上门服务。”

　　根据我市新医改的要求，我市将对社区医疗卫生机构卫生技术人员进行100%的培训，同时，也将以妇女、儿童、老年人和残疾人为重点，实行上门服务和主动服务。社区卫生服务机构还将与上级医院建立双向转诊制度，患者可以从社区卫生服务机构直接转到上级医院治疗。孙老先生说，“晚报上登的医改内容我一字一句读了，盼着早点儿都实现。”

　　关注点6 健康档案

　　李老太是铁东区一位普通居民，她患有高血压，经常会有一些小病缠身，她最为关心的是我市新医改方案中建立健康档案的问题。

　　根据我市新医改的要求，2009年，启动建立统一的居民健康档案，实施居民健康档案信息化管理。并定期为65岁以上的老年人进行以高血压、糖尿病等慢性病为主的健康检查。李老太说，要是全家人都有健康档案就太好了，以后一旦生病，病史一查就一清二楚，有利于医生诊断。

　　关注点7 免费产检

　　今年28岁的王女士计划要孩子，她最为关心的是我市新医改内容中为孕产妇提供免费产前检查的内容，“听说孕产妇产前检查得花不少钱，要是能免费那可真不错。”

　　据了解，目前我市孕妇产前检查由于检查的项目等方面不同，所发生的费用也不同，一名孕妇从怀孕到分娩最少得做9次产前检查，这些检查费用合计起来约需千元。据介绍，根据新医改的要求，我市将为孕妇提供免费产前检查、产后访视和3岁以下婴幼儿的生长发育检查，但免费产前检查具体的项目暂时还没有确定，该项措施实行后，将为孕产妇节省不少的费用。

　　卫生部门　　落实五项重点任务

　　对于我市新医改方案的出台，市卫生局相关负责人介绍，这个实施方案还只是框架性的文件，以后还会有很多细则陆续出台。对于卫生部门，关于新医改的内容，有五项政策需要落实。分别是新农合制度、基本药物制度、基层卫生服务体系建设、基本公共卫生服务均等化以及公立医院改革试点。据介绍，在基本药物制度上，卫生部门将建立并完善向各级医疗卫生机构直接配送基本药物的机制，减少中间环节，降低配送成本。在政府举办的社区卫生服务机构实施基本药物制度，实行零差率销售。其他公立医疗机构也要将基本药物作为首选药物，鼓励优先使用。

　　我市卫生部门还将确保国家确定的居民健康档案、健康教育、免疫规划、传染病防治、儿童保健、孕产妇保健、老年人保健、慢性病管理、重性精神疾病患者管理等9类基本公共卫生服务项目，免费向城乡居民提供。其中建立统一的居民健康档案是基础性的工作，将抓紧时间落实。而对15岁以下人群补种乙肝疫苗正在实施中。

　　社保部门　　提高医保待遇水平

　　对于我市的新医改方案，市人力资源和社会保障局的相关负责人也提出了今年的重点工作目标。据了解，今年将首先扩大医保的覆盖面，城镇居民医保扩面主要是加强老年人和青少年的参保，推动大学生参保。同时也将着力解决好困难企业在职职工的参保问题。2010年，全市扩面指标是城镇职工医保和城镇居民医保的参保率分别达到92%和86%。今年将提高城镇居民医保整体筹资水平和待遇水平，适当提高参加城镇居民医保在校学生的住院费用报销比例，提高城镇职工医保和城镇居民医保统筹基金的最高支付限额。实行城镇居民超限额补充医疗保险。增加门诊特殊病、慢性病种数量，开展城镇居民医保门诊统筹试点，门诊统筹后，一些疾病在门诊发生的费用将可以报销。

　　另外，今年将实现基本医疗保险纳入全省“一卡通”工程，基本实现省内跨统筹地区就医的参保人员实现省内异地就医、购药直接结算。

[责任编辑:毛迪]