11月30日晚，2009版国家医保目录终于在规定时间的最后一刻出炉，而对于这一政策的正确解读也就成了业界及各方关注的焦点，此次《药品目录》调整主要针对西药和中成药，调整后的新版《药品目录》的西药和中成药品种共2151个。西药部分共有药品1164个，其中甲类349个，乙类791个，另有20个仅限工伤保险用药，4个仅限生育保险用药;中成药部分共有药品987个，其中甲类154个，乙类833个。

　　那么，新医保目录到底会对参保人有哪些影响?

　　莫误读：甲类基本药物不一定免费

　　新医保目录发布后，许多媒体纷纷撰文分析评论，尤其重点突出新版目录把《国家基本药物目录》的药品，全都纳入《医保目录》。其中治疗性药品已全部列入《药品目录》甲类药品，而甲类的基本药物可以全额报销。一时间，许多人都以为这意味着开甲类的基本药物就不用自掏腰包，广州某大医院甚至出现了病人主动要求‘大处方’开甲类药，令医院负责人忧心忡忡……

　　对此，中国医药企业管理协会会长于明德表示，这种基本药物要实行全额报销的理解是不对的，目前的文件只是说把基本药物“全部纳入报销”的范围，允许它站到这个队伍来，但是具体到什么药报多少比例是不同的，这不是国家全部埋单的概念。国家不会100%支付基本药物的费用，只会按照比例支付。更何况，公立医院和基层医院报销的比例还不一样，不同省区还有不同的报销条件。报销的细节还需要看以后配套目录出台的具体管理办法。

　　明确鼓励医师多用甲类目录中的普药 参保者质疑

　　尽管据人保部要求，明确了“采取措施鼓励医师按照先甲类后乙类、鼓励医师在调配药品时首先选择相同剂型中价格低廉的药品”，力求确保“基本药物”从医保目录走进处方，但仍有医保患者对此存有疑惑。

　　不少人觉得，国家政策都很好，医改方向也好，但是往往是“上有政策，下有对策”。医保目录里的药再实惠，医师处方里不给开也是白搭。一位不愿透露姓名的医药代表也表示，某些医师为了赚取高额提成，私自开医保范围外的贵药，甚至会选择价格昂贵的新药或者进口药几乎成了医药行业公开的秘密。

　　由于病人千差万别，需求各不相同，国家政策不可能强制医生必须首选低价普药，因此要确保医保目录给参保人带来切实利益，还需要加强基本药物使用情况的监管，同时提高医生的医德建设力度。

　　“孤儿病”用药有望报销 胰岛素进入目录

　　“孤儿病”是指患病几率只有百万或千万分之零点几的特殊疾病，此前“孤儿病”用药一直处于“量少价高”的尴尬境地。按照此次规定，对临床紧急抢救与特殊疾病治疗所必需的目录外药品，将建立定点医疗机构申报制度并明确相应的审核管理办法。也就是说，只要经申报并通过审核，此类药品也可以报销。

　　而在这次的新医保目录中，这次胰岛素品种也纳入乙类，由于我国糖尿病发病急速增长，全国糖尿病患病人数测算已达9240万，一方面考虑到疾病谱的变化，作为患病人群首选药物，且过去因为主要依赖进口胰岛素价格太高，现在国产口服、气雾等多种形式都已经投放市场，一方面是市场需要，另一方面是成本也有所降低，所以纳入进来，减轻社会压力，对于糖尿病患者来说是个极大的福音。

[责任编辑:毛建飞]