2010-01-12 来源:人民网
作为医疗卫生体制改革的重头戏,公立医院的改革一直是公众关注的热点,也是医改五项工作中最难啃的骨头。如今,原本去年底面世的公立医院改革试点方案,突然被宣布搁浅,这不但影响到我国医疗体制改革的正常进程,也遭到专家学者乃至网友的广泛质疑。
但是我觉得,公立医院改革方案的推迟公布,不仅体现了我国民主社会的一种进步,也表明卫生部高层对这项改革的审慎和理性。医疗体制改革关乎所有中国人的福祉,尤其是公立医院改革,更是整个医改中的关健链条,所有医疗体系的架构和各项配套政策的落实,最终都要通过公立医院这个载体来实现。因此,慎之又慎是值得理解的。
事实上,公立医院改革试点方案搁浅,其益处是显而易见的。一方面,给公立医院改革方案多一些斟酌的时间,平衡不同利益群体的利益。大凡改革,难免会有利益冲突,这就需要完善周密的改革方案来理顺。譬如,基本药物制度可以减少患者的用药支出,但关键问题是,要让医院有主动使用基本药物的动力,否则这项政策只会沦为一纸空文。而如何让医院“主动”使用,就需要在利益上给予平衡和补偿。
另一方面,“搁浅”也给公立医院改革方案多留一些修葺的时间,可以在技术层面吸纳更多的意见,减少改革中可能出现的困难和阻力。公立医院的改革目标是回归公益性,变成纯公益性的机构。但在具体的制度设计中,会涉及到巨大的利益分割,比如,政府对医院进行的财政补偿机制如何构建?医生的利益如何在改革中不受损伤?这些问题可谓牵一发而动全身。而惟有让公立医院改革的方案,在技术层面吸纳各种有价值的真知灼见,才能真正减少改革中的困难与阻力。
我们相信,给公立医院改革方案更多一些的修改时间,让更多的利益主体参与近来,才可以增加方案的公平与公正。这样一来,方案仓促施行后存在的因利益搏弈后置而产生的震荡,也会大为减少。仅这一点,意义就不可估量。
[责任编辑:毛建飞]
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