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“多点执业试点”离解放医生还远

2009-12-29 来源:中国网 

  备受关注的“多点执业”政策终于浮出水面。广东下月率先试点。12月27日,广东省卫生厅网站公布的《广东省卫生厅关于医师多点执业的试行管理办法》(下称《办法》)显示,具有副高级医学专业技术职务(即副主任医师)及以上任职资格、并在该技术职务上连续工作2年以上的医生可在省内选择三个执业地点,但同时要经第一执业地点同意。(12月25日《新快报》)

  我认为,从公共利益来考量,“医师多点执业”还应该具备如下意义。一是打破人才过于集中在高级医疗机构的现状,使民众在中小医疗机构也能享受到专家提供的医疗服务。二是为那些缺少执业医师的乡村卫生院提供输血式的人才扶助。让那些有公益意识的志愿者医生能够下到基层执业就医,避免违法行医的尴尬。

  只单单允许副主任医师资格的医生多点执业,那么具备这一种资历的医生数量极少,难以对满足基层民众就医需求产生真正的影响。单独执业、也具备相当临床经验的主治医师难道不具备多点执业能力吗?答案当然是否定的。而且,对基层卫生院或者是一些落后地区的县级医院而言,他们更缺少的是执业医师。这第一道门槛就把之给完全拦住了。广东省卫生厅副厅长廖新波就对之提出质疑,为什么一定要副主任医师及以上才可以?

  在医疗市场化的当前,高级人才是医疗机构最核心的竞争力元素。作为副主任职称的医师,他们要承担大量关于医疗质量监管及出门诊的相关工作。现在,他们要到其他地点执业,按照这一规定,还必须经过自己单位的同意。那么,医疗机构愿意吗?他们会不会人为的设置障碍,给这些专家指定更多的工作任务,使医师多点执业在现实中受阻呢?出于自身利益的考虑,出现这一种可能性的几率是很大的。

  新闻说,一位医疗专家说,“医生是国家培养的,是公众资源,不是医院培养的。为什么要把医生限制在第一执业点,去第二执业点还需要经过第一执业点同意?我觉得新政策对比以前没有什么大的突破,医生还不能算是‘自由人’。”

  这也提醒了我们另一种风险。既然公立医院的副主任医师这些高级人才,是由国家培养的,属于公共资源。那么,如果这些专家在多点执业中,如果被一些民营医院以高价包养,只给那些富人及权贵阶层提供专门服务。那么普通民众又如何能从中受益呢?这需不需要在细节上进一步的斟酌完善?

  综上所叙,“多点执业试点”离真正解放医生还很远。这一种医疗政策能否在未来试点过程中能否不断完善,打破医疗资源不均等的现状,给公众带来实惠?这是需要进一步观察的。

[责任编辑:毛建飞]

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