与国家新医改相配套的我省地方性医改文件于近日下发，这份《吉林省人民政府关于印发吉林省深化医药卫生体制改革(2009-2011年)主要工作任务及部门分工的通知》中，对于新医改的精神在我省如何实施给予了进一步的明确。

　　零售药店须配执业医师

　　《通知》指出，我省定的医保目标是城镇职工医保、城镇居民医保和新农合覆盖城乡全体居民，参保率达到90%以上。城镇职工医保、城镇居民医保和新农合对政策范围内的住院费用报销比例分别达到80%、65%和50%。

　　城镇职工医保、城镇居民医保最高支付限额分别提高到当地职工年平均工资和居民可支配收入的6倍左右，新农合最高支付限额提高到当地农民人均纯收入的6倍以上。2011年城镇职工医保、城镇居民医保基本实现市(州)统筹。

　　《通知》特别提出：用两年左右的时间，将30万关闭破产企业退休人员和30万困难企业职工纳入城镇职工医保或城镇居民医保。关闭破产企业退休人员实现医疗保险待遇与企业缴费脱钩。

　　《通知》中规定，所有零售药店和医疗机构均应配备和销售国家基本药物，满足患者需要。而且，零售药店必须按规定配备执业医师为患者提供购药咨询和指导。

　　基本药物先在社区卫生院等基层医疗卫生机构使用，不同层级医疗卫生机构有各自的基本药物使用率。制订临床基本药物应用指南和基本药物处方集，加强用药指导和监管。

　　社区医院人员实行聘任

　　对于基层医疗卫生机构，政府负责其业务经费。实行药品零差率销售后，药品收入不再作为基层医疗卫生机构经费的补偿渠道，不得接受药品折扣，鼓励地方制定分级诊疗标准。开展社区首诊制试点，建立基层医疗机构与上级医院双向转诊制度。

　　基层医务人员的工资水平，要与当地事业单位工作人员平均工资水平相衔接。基层医疗卫生机构全面实行人员聘任制，建立能进能出的人事管理制度。

　　规范公立医院临床检查、诊断、治疗、使用药物和植(介)入类医疗器械行为，优先使用基本药物和适宜技术，实行同级医疗机构检查结果互认。

　　逐步取消药品加成

　　对于百姓关注的“降药价”，《通知》中规定，稳步推进医药分开，逐步取消药品加成，不得接受药品折扣。医院由此减少的收入或形成的亏损通过增设药事服务费、调整部分技术服务收费标准和增加政府投入等途径解决。药事服务费纳入基本医疗保险报销范围。

　　逐步将公立医院补偿由服务收费、药品加成收入和财政补助三个渠道改为服务收费和财政补助两个渠道。

　　公立医院的改革中，界定公立医院所有者和管理者责权，完善医院法人治理结构。

　　民营医院在医保定点、科研立项、职称评定和继续教育等方面，与公立医院享受同等待遇;对其在服务准入、监督管理等方面一视同仁。

　　制定公立医院转制政策措施，积极稳妥地把部分公立医院转制为民营医疗机构。

[责任编辑:毛建飞]