编者按：3月15日，山东省济南市开始在社区医疗机构试点基本药物制度;两天后，也就是3月17日，广东省也公布了试行基本药物制度的基层县、市名单。

　　基本药物制度是新医改重要配套措施之一，目前正在逐步向全国推行。这个制度的实施对药店终端意味着什么?请看一北一南两个城市的不同反应。

　　3月15日，济南市区83家社区卫生服务中心试点国家基本药物制度，这会否给济南的药品零售市场带来较大的冲击?

　　济南药店乐观应对

　　3月15日，济南漱玉平民大药房(以下简称“漱玉平民”)西门店的值班经理郭彩霞应邀到市消协参加一个活动，可是她心里却时刻牵挂着药店，因为这天也是济南市区83家社区卫生服务中心试点国家基本药物制度的日子。

　　“虽然早有准备，但还是不放心。”下午回到药店后，看着和往日差不多的人流量和销售额，郭彩霞总算放心了。据郭彩霞介绍，社区实行基本药物“零差率”销售以后，对药店并未产生太大影响，药店的日人流量仍然保持1500人次左右，销售额也保持在10万元左右。“这可能和我们准备充分有关。”郭彩霞告诉记者，在价格上药店保证不高于社区;在品种上，药店增加了许多药品;同时还开展了中医养生等特色服务。

　　短期：药店优势突显

　　据了解，济南市此次试行“零差率”的基本药物共有523种。除了307种国家基本药物，山东省又新增了216种。尽管实施“零差率”后，社区医疗机构的门诊量有所增加，但是当地不少药店都表示“零差率”对药店影响不大。

　　漱玉平民的市场总监李强分析说，消费者选择到药店购药，主要是因为药店网点多、便利性强、价格低、服务好，这个消费习惯短期内不会改变。其次，药店品类结构丰富。药店销售的产品最少都在3000种以上，而基药目录内仅有523种产品。第三是价格优势。药店的价格比社区“零差率”还低，如阿莫西林(0.25g×10)社区门诊的价格为1.15元，而药店的价格为1.00元;999感冒灵，社区的价格为9.2元，药店的价格为8元左右。

　　针对有媒体报道称“漱玉平民基本药物紧急撤柜”一事，李强予以否认：“这些药品，就算是赔钱，我们也要卖，否则就相当于把顾客拱手让给了社区。我们不会冒这个险。” 李强坦言，药店约有十几个品种略高于社区“零差率”价格，但是他们已下调了这部分产品的价格。这不就意味着药店要赔钱?李强表示“赔得不多”，因为这类药品在药店占比很小，其次，除某一品牌药的差价为2元左右，其余的差价都在几分到几毛之间。同时他还认为，这种赔钱行为只是暂时的，“最多维持半个月左右，因为厂家也在调整价格。”

　　长期：大健康和扩张是趋势

　　许多专业人士认为，随着该制度的实施，药店与医院、社区门诊之间的价格差距将越来越小。药店该如何应对呢?对此，李强表示，早在2009年8月，他们就对经营策略做出了调整，首先是对部分药品实行零利润销售。其次，在经营上调整药店商品结构，走多元化、大健康的发展之路。据了解，目前漱玉平民的非药品已经占30%左右。第三，在店铺布局上以商业中心店为主，社区店为辅。第四，强化服务能力，提高专业水平。

　　李强认为，此次受影响比较大的是个体药店和中小型连锁，而这正好给大型连锁的扩张带来了机遇。记者了解到，就在3月19日，漱玉平民又新开了两家药店，2010年漱玉平民打算加快新开门店的步伐，而截至3月底，已新开了10家新店。“行业的整合机会，也符合商务部发展大连锁的政策，是大势所趋。”

　　广州药店最怕温水煮青蛙

　　3月17日，广东省公布了首批实施国家基本药物制度的市、县名单，1300多个基层卫生医疗机构将对基本药物实行“零差率”销售，广东药店如临大敌——这样的情景让人想起去年8月的广州药店。

　　广州市全体城镇基本医疗保险参保人自去年8月1日起可报销普通门诊医疗费，每个参保人一年内可以选择“一大一小”两个定点医疗机构就医，最高可报销65%，每人每月合计最高可报销300元(一年总计3600元)。此举实施后不到一个月，当地药店普遍反映客流量及销售量下滑了10%~30%不等。为了扭转劣势，各大连锁药店一方面加大多元化经营的力度;另一方面，主流连锁团结起来，积极向主管部门建言，期望政府出台相关政策，让药店和医院公平竞争。

　　如今一晃已半年多，医保新政对当地药店的持续影响又如何?广东金康药房总经理郑浩涛告诉记者，头3个月敏感期里，心脑血管用药、慢性病用药的销量下滑明显，一度跌去两三成，从去年11月起，才止跌企稳。直至目前，基本上处于平均下跌15%的状态。

　　据分析，药店相关品类的销量之所以能够止跌企稳，与医保划拨的一刀切有一定关系。

　　厦门：销售不降反升

　　今年元旦，厦门市正式实施国家基本药物制度，共455种药物、800多种剂型。

　　在一些连锁老总对基本药物有所抱怨、甚至纷纷撤柜时，厦门市美信好又惠医药有限公司总经理沈燕元认为，基本药物能给药店带来好处，该制度实施近3个月以来，药店的营业额反而增长了7%~8%，毛利率增长了约10%。原因是：药店内一些基本药物的零售价低于政府零售指导价，因此并未受到明显影响，反而把在医院买不起其他药品的患者吸引到药店来;药店配备基本药物后，品种更齐全，也是吸引顾客的亮点之一。

　　无锡：药价还有空间

　　4月1日起，无锡的基层医疗机构将试点基本药物制度。对此，江苏无锡山禾集团健康参药连锁有限公司总经理蒋经天表示：“药价还是有空间的。就算价格低，基本药物还是要上柜的。一家有责任心的品牌药店会注重经济效益与社会效益的统一。”他表示可以通过与供应商的合作、调整药店的品类和品规来进一步把影响降到最低。

[责任编辑:毛建飞]