近日，商务部与中国医药商业协会联合召开了仅向行业内部开放的药品流通方式改革座谈会，主管内贸的商务部副部长姜增伟出席了此次会议，可见此次会议的重要性。中国医药商业协会副会长王锦霞告诉《医药经济报》记者，此次会议上，企业的意见不一致，很难达成共识。

　　企业们反映的问题主要集中在两个方面：首先是关于商业企业的定位问题，大多数商业企业希望能参与到招标中，认为“配送商的角色比较狭隘”;其次是推广闵行模式的问题，此次会议上争议最大的就是闵行模式，对于该模式，国内多家大型商业企业的态度也不尽相同。据记者了解，大型企业都表示赞同，一些地方龙头却群起反对，可是真谈起闵行模式到底是什么，这些企业负责人也是一头雾水。

　　事实上，尽管闵行模式被越炒越热，但业内多数人士对这一模式并没有太多了解与认识。

　　尽管反对之声不绝，但据某参与闵行模式调研的专家透露，闵行模式在全国推广已经势在必行，只是具体在16个医改试点城市推广还是先在上海推广尚难确定。6月10日左右，有关部门将召开专家审评会，专门就闵行模式的推广进行讨论。

　　商业态度“暧昧”

　　关于某中央领导批示闵行模式“通过试点，逐步推行”的说法在圈内愈演愈烈，这也使得“闵行模式”成为不可绕过的话题。但对这一模式，会上企业的意见并不尽统一，不同的观点进行了激烈的交锋。

　　“这是一种有益探索，对于有效解决医药购销过程中的价格、回款、物流等难题有一定意义。”包括国药控股、南京医药、北京医药在内的大型龙头企业均表示了一定程度的肯定。

　　但现场同时也有激烈的反对之声。中国医药企业管理协会副会长牛正乾指出：“闵行模式形成了完全垄断，企业参与太少，采购与收款都由政府进行，医院的钱直接回到卫生局，医院和企业没关系，完全是政府介入行政垄断。我们认为闵行模式只适用于闵行，不一定适合全上海或者全国。”

　　“反对的人其实并不知道自己真正反对什么，因为多数人对这个模式并不了解。”有知情人士表示。

　　据了解，在地方向中央汇报的“闵行模式”中，尤其强调所谓的“第三利润源”，即通过物流企业的介入以及供应链管理等手段，减少医院在药房管理方面的成本，从而增加利润。这一“有利于减少政府财政投入”的措施得到了中央层面的格外认可，也是闵行模式获得青睐的重要原因。而在“第三利润源”的挖掘过程中，流通企业无疑作用重大，并须具备相当的条件。

　　不甘心沦为“配角”

　　在新医改的各项政策导向之下，商业企业除了配送之外的功能逐渐被弱化，这让大家颇为担忧商业公司未来的命运。这一担忧集中体现在对参与药品投标主体的质疑上。

　　对于目前药品集中采购中“由批发企业投标改为生产企业直接投标”，企业多表示不解：“这是不是多此一举呢?事实上还是我们在帮工业企业处理招标相关事务。”

　　中国药学会医药政策研究中心主任宋瑞霖指出，招标要的是一个团购效应，从政府角度来解释，就是让所有企业都来竞标，发挥了政府主导团购方的效应，政府可以通过这个来降低价格;同时，投标方也有团购效应，不仅是招标方可以通过团购降低成本，投标方通过团体投标也可以降低成本。

　　“这么好的降低成本的路子为什么要放弃呢?”宋瑞霖说。

　　而目前在新医改背景下，商业企业只是成为工业企业的配送商，但事实上，大部分商业企业不愿意当“配角”，希望能够参与到药品的招标配送中去。

　　生产企业同样感到了亲自参加招标的压力。一位药企老总开玩笑说，现在连生产车间的工人都发动起来准备投标的标书资料。还有业内人士告诉记者，有些专利药生产企业在国外，听说招标要生产企业亲自参加，觉得成本太高都放弃了。

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