“针对现在这种环境，药品的价格要加强管理，发改委也要表明态度。”谈到国家发改委对900多家生产企业近900个药品品种开展出厂价格专项调查的原因，发改委价格司医药价格处处长郭剑英如是说。

　　据了解，国家发改委此次调查颇令人意外，对此的议论也非常多。

　　税务核查即将展开

　　据悉，国家发改委已经将挤压流通环节灰色空间作为工作重点。据知情人士透露，近期，国务院召开医改工作会议，制定了针对医药流通环节税务稽查的方案，在今年年底之前，将会出现一次税务部门对医药流通公司或批发公司的税务稽查。

　　对此，中国医药企业管理协会副会长王波表示，全国的1.3万家批发公司，80%集中在31个省会城市，以北京地区为例，共有280家批发公司，过去三年真正跟医院有过供销合同的是105家，还有175家是做倒票等一些不合法生意的，必定经不住政府的税务稽查考验。

　　调查的严肃性

　　据郭剑英表示，此次调查的目的是要加强发改委的制度建设，必须加强基础性工作的建设，因此，发改委必须要了解交易价格变化情况、市场供求情况、生产价格变化趋势。

　　而在发改委对药品成本价格核查的过程中，相关的药品生产企业必然会把各自的成本报价提高，并借助劳动成本涨价、技术涨价、原材料涨价等理由为提高出厂价增加合理成分。

　　九州通业务总裁耿鸿武认为，如果现有物价形成机制不能改变医药不分、管办不分的机制，不能改变医院的垄断地位，不能使整个链条产生主动降价的意愿，那么，无论执行顺加价、差别加价还是零加价政策，药价依然会高。

　　而现实在于，面对患者，公立医疗机构处于卖方垄断地位，因为它控制着绝大多数处方药的开放权、销售权以及公费医疗与定点医保的资格;面对数量众多的医药工商企业，公立医疗机构控制着80%以上的终端市场，处于买方垄断地位，医药工商企业基本没有讨价还价能力，只能满足公立医疗机构的种种要求。这样的局面如果不能改变，则无法推动整个链条主动降价。

　　有专家因此对调查表示出担忧。中国社会科学院经济研究所当代西方理论经济研究室研究员业内专家朱恒鹏指出，每年政府部门都做调查，但很多时候都是企业想办法公关，然后再把报表送上去，这样形成的数字并不真实。

　　对于出厂价格信息的调查，如果能真正做到严格审查，将肯定有助于发现药价虚高的成分。但对于政策的执行部门来说，能否严格审查要打一个问号;另一方面，对于药品生产企业来说，成本价格弄虚作假也是行业潜规则之一。中投顾问医药行业首席研究员郭凡礼认为，要在药品成本核算方面突击检查并取得成效，还需要有更强硬的制度和方法来推进才能取得成功。

　　中国医药企业管理协会副会长牛正乾建议，政府应该打出组合拳，将体制机制联动起来。基本上，在政府各部委之间，这种协调性和联动性包括信息共享上是很透明的。以销售税务为例，税款通过联合行动是很容易查到的，但往往由于职能间的牵制，很难形成综合治理，收效其实并不大。

[责任编辑:毛建飞]