环境的变化总是会影响到企业的生存发展。当一个行业在目前基础上平均利润水平下降10%；销量年增幅变为30%的时候，任何一个行内的企业都会感受到明显的变化。如果不能适应这种变化，就只有在生存竞争中失败。
　　2009年版的《国家基本药物目录》于本月中旬发布，除了圈定307个基本药物品种，新的基本药物目录还规定了政府举办的医疗机构使用的基本药物必须由省政府集中网上公开招标采购，采购价格不得高于国家发改委即将公布的指导价格等等。如果上述政策得到坚决彻底的执行，中国6000多家药企中许多企业都可能面临关门歇业的窘境。
　　医药工业高度发达的美国目前仅有十几家制药企业，而现在，A股市场中就拥有上百家生物医药类上市公司。它们当中的一些很可能成为全新模式下市场竞争的幸存者，因为他们拥有着强大的资本优势和相对良好的公司治理。但即使是看上去最有可能成功的企业，似乎也还没有做好准备。
　　恒瑞医药(600276)董秘戴洪斌告诉记者：“现在这个目录才刚刚出来，我们还不清楚如何具体操作。我们现在算是静观其变吧。”另一家上市药业巨头华北制药（600812）也持相同观点，公司证券事务代表许建文表示：“我们暂时还没有什么新的动作，毕竟这个目录才刚刚公布。”
　　消失的10
　　%对于企业来说，稳定的毛利率至关重要，如果要从企业利润中抹去10%可能引发灾难性的后果。卫生部药物政策与基本药物制度司司长郑宏日前表示，实行基本药物目录政策之后，基本药品的价格将下降25%。在医疗机构零差率销售药品政策的要求之下，医疗机构将承担药品价格下降15%的任务，也就是说，剩余的10%将交给流通环节和医药生产企业消化。
　　银河证券分析师李鹰鹏在接受记者采访时说：“流通环节的毛利率实际上也是法定的，在这次降低利润率的幅度不会很大，应该在2%左右。也就是说剩余的8%的降幅将由药品生产企业承担。更为令人担忧的是，流通企业往往具有更强的议价能力，那2%的降幅恐怕最终也会转嫁到生产企业头上。”
　　国泰君安分析师易镜明认为，此次目录内的药品定价估计不会高，降价的预期比较强烈。因为进入目录的基本药品就意味着要“牺牲”一定的价格空间，其他一些券商也对相关上市公司给出了谨慎的评价。
　　但也有人坚持看多，例如申银万国的分析师就认为307种药品以价格较低的普药为主，普药经过多年竞争价格下降空间已经较为有限；19种独家品种以中药为主，品种稀少、价格合理，降幅也会非常有限。由于仅经一家流通企业配送，制药企业利润率反而可能提升。
　　根据基本药物目录的要求，基本药物由省政府网上统一招标采购。目前，国内不同地区医疗机构的药品采购方式多种多样，医疗结构、地市政府、省级政府多级招标采购的现象普遍存在，此番将基本药物的招标采购权集中于省级政府也是希望减少中间环节和灰色地带，为制药企业降低营销和投标成本。
　　国信证券就认为各省统一招标，企业节约了对各省下面原来几个招标单位或团体的工作，相应的节约部分费用。但即使这样，成本是否真的会有所下降仍然要打个问号。华东地区一家三甲医院药房工作人员告诉记者：“基本药物进入医院，其实现在也并没有太多灰色地带，因为这些药的价格本来也不高，所以所谓的营销费用空间并没有外界估计的那样大。”
　　李鹰鹏证实了这位工作人员的说法：“基本药物的毛利空间非常小，如果全都使用某些营销手段，那几乎要赔本了，所以很多基本药物公司本来就没有太多营销费用。因此，制药企业的营销成本不会有太大的下降空间。”
　　另外，已经公布的基本药物采购办法中并没有限制每一种药品能够中标的家数，省级政府拥有相当广泛的自由裁量空间。这可能导致一种药品出现大量中标者，而这些中标者仍需要像目前的状况一样再去争取医疗机构在众多产品中选用自己的产品，从而增加营销成本。
　　上述药房工作人员告诉记者：“具体的办法还没有出台，但是从此前各地的改革探索来看，省级政府非常有可能在一个比较广的范围上确定中标者，这样医疗机构实际上仍然可以自主选择用药的品牌。目前有些地区已经实行了医院药房托管制度，但是据我所知，这些医院仍然能够完全自主的选择品牌。”
　　显然，制药企业的利润空间必然受到压缩。不过，上市公司将希望寄托在销量之上，丽珠集团（000513）董秘李如才告诉记者：“因为毛利下降，应该会伴随着销量的大幅上升，如果确实是这样的话，对上市公司其实并没有什么负面影响。”