2009年，尽管国际金融危机寒潮侵袭神州大地，但丝毫没有动摇中国医改的前进步伐。最新统计数字显示，2009年，国家已经投入1197亿元推进新医改，老百姓正感受着新医改逐步实施带来的新变化。让我们用10个关键词将这一切收入记忆词典，来铭记这个不同寻常的年度。

　　(1)8500亿

　　事件：1月21日，国务院常务会议审议并原则通过《关于深化医药卫生体制改革的意见》和《2009-2011年深化医药卫生体制改革实施方案》。初步测算，3年内各级政府预计投入8500亿元。

　　点评：政府在医疗卫生方面投入不足长期遭诟病。新医改方案摈弃了此前改革过度市场化的做法，承诺强化政府在基本医疗卫生制度中的责任，不断增加投入，维护社会公平正义，令人振奋。

　　(2)省级招标

　　事件：1月17日，卫生部等六部门联合出台了《关于进一步规范医疗机构药品集中采购工作的意见》，要求“全面实行政府主导、以省(自治区、直辖市)为单位的网上药品集中采购工作”，旨在减少流通环节，规范药品流通市场行为。

　　点评：我国现有医药流通企业1.6多万家，企业规模小、鱼目混珠、错综复杂，很多企业靠的是寻租、商业贿赂、回扣。这样导致流通环节过多、挂靠经营或变相挂靠经营、倒买倒卖税票等问题成为行业普遍现象，损害了老百姓利益。“省级招标”将加速地方分销业进一步向区域主流商业集中，而中小企业的生存空间将严重缩小，将引发医药商业的新一轮洗牌。

　　(3)基本药物目录

　　事件：8月18日，《国家基本药物目录(基层医疗卫生机构配备使用部分)》(2009版)公布，标志着建立国家基本药物制度工作正式启动。该目录包括化学药、中成药共307个药品品种。

　　点评：此次基本药物制度的措施相对具体，从中可以看出政府对基层医疗卫生事业的明确支持，《目录》出台对整个医药市场形成了实质性的药品消费扩容。随着普药使用量的增大，高价药用量将相对减少，有助于减少老百姓吃药费用。

　　(4)新版医保目录

　　事件：11月30日，人力资源和社会保障部公布了2009版《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》。对比现行的2004版目录，新版医保药品目录中药品总数有所增加，达到2196种。新版目录中西药品种增加10.6%，中成药品种增加20%，民族药则减少两个品种。

　　点评：“多用目录中的普药”成为新版目录带给药企与医院最直观的感受。按照《关于建立国家基本药物制度的实施意见》的规定，“基本药物全部纳入基本医疗保障药品目录，报销比例明显高于非基本药物。”。鼓励医生开方首选便宜药将明显减轻老百姓“用药贵”的负担。

　　(5)药价改革

　　事件：11月23日，国家发展和改革委员会、卫生部和人力资源社会保障部联合发布《改革药品和医疗服务价格形成机制的意见》，提出药价改革思路：到2011年，中国医药市场价格秩序要逐步好转，药品价格趋于合理，医疗服务价格结构性矛盾明显缓解;到2020年，医药价格能够客观及时反映生产服务成本变化和市场供求。

　　点评：提高诊费、降低药价，公众已经呼吁和讨论了20多年，本身就是一剂切中肯綮的良药。但公众对这项好政策依然心有顾虑，正如有网友所忧：“改的结果会否是，药费未降，诊费涨一大截，老百姓更看不起病，看病会更贵?”

　　(6)龙头药企重组

　　事件：7月1日，河北省国资委将持有的华药集团84.55%股权全部划转给冀中能源集团有限责任公司，冀中能源入主华药集团;9月16日,国务院国资委宣布,中国医药集团总公司与中国生物技术集团公司实行联合重组,中央企业的户数由136户调整为135户;10月15日，上海医药重组方案终出炉：上海医药通过吸收合并、购买资产等方式打造“新上药”，成为上海国资下医药产业的唯一上市平台，而上实医药、中西药业将退市。

　　点评：华药集团、国药集团、中生集团、上药集团，这些在医药行业举足轻重的龙头加速重组，体现了医药行业规模化、集约化的趋势。我国药品生产企业有4000多家，“多小散乱”问题突出，竞争力不强。龙头企业加速重组，将带动整个行业做大做强，没有优势的小企业将面临被重组的命运。

　　(7)药事服务费

　　事件：新医改方案中提出，公立医院将取消药品加成、改收药事费，但关于药事费何时收取、以何方式收取等问题一直未有定论。陕西省给出了初步答案：基层医疗机构可以在中标价格的基础上，统一加收10%的药事服务费;药品配送企业可以在中标价格的基础上平均加收5%的配送服务费，并决定从6月5日起开始在宝鸡、榆林两地的基层医疗机构试行。该计划或从明年起在陕西全省推行。

　　点评：国外的医生都是靠行医赚钱，有良好的社会地位。长期以来，中国的医生都要靠卖药赚钱，不能不说是一件悲哀的事情。收取药事服务费，可以说是对医生价值的一种尊重。问题在于，不能“按下葫芦起了瓢”，收了药事服务费就不能再靠药品回扣赚钱了。

　　(8)公立医院改革

　　事件：11月10日，成都市率先宣布组建医院管理局，与国资委合署办公，实行“一套班子两块牌子”。名为“医管局”的新机构，将在各地陆续成立，接管公立医院。这是公立医院改革“管办分开”的一个举措。改革后，卫生行政部门负责“管”，即履行全行业监管职能，“办”公立医院由新机构负责。此前“管办合一”的体制将成为历史。据悉，北京、黑龙江、河南等省市也打算设立类似机构。

　　点评：推进公立医院改革是新医改的核心工作之一，由于改革难度很大，中央决定在全国选100家医院作试点，按“先试点、再逐步推开”的原则进行。一旦“管办分开”找到突破口，公立医院目前存在的诸多问题将迎刃而解，逐利性将回归公益性，老百姓看病也就没那么难了。

　　(9)甲流

　　事件：2009年初，猪流感从墨西哥蔓延全球，传播速度过快令人恐慌，很快，猪流感这一称谓被“甲型H1N1流感”取代。世卫组织称，截至12月初，甲型H1N1流感在全球已造成至少8768人死亡。中国也有200多人因感染甲流死亡。

　　点评：有6年前SARS的前车之鉴，我们在甲流防控方面下了大力气，与全球其他国家相比，中国的疫情发展明显没有那么严重。而甲流疫苗的研发、抗病毒药物的收储给相关医药企业带来一定机会。瘟疫面前，医药行业的价值得以凸显。

　　(10)60年60人

　　事件：2009年正值建国60周年大庆。11月24日，由中国医药企业管理协会等多家医药行业协会共同主办的“中国医药60年60人”大型活动落幕，为建国60年来医药行业涌现出的60位先锋模范人物颁奖。

　　点评：60年是一个甲子的轮回，尽管在历史长河当中很短暂，但是却见证了一个国家从破败不堪到复兴。那些为中国医药产业做出了重大贡献的人物，他们的名字将会写进历史的篇章，因为他们不可复制。

[责任编辑:毛迪]