药品招标首次由政府主导，取消交易服务费，全程监督，公开透明

　　投标主体由药品经销商改为药厂，降低流通费，有效压缩药品虚高价格

　　降压药卡托普利片(25mgx100片/瓶)中标价从去年的3.25元降到2.75元，降幅14%;心脑血管药奥扎格雷钠注射液(4ml:80mgx1支)中标价从去年的32.2元降到24.99元……12月19日，首次由政府主导的2009年海南省医疗机构药品集中采购正式实现网上交易，共有1906家投标企业的14324个品种的药品中标，中标药品价格与我省上年中标价比较，平均降幅11%。专家认为：此举将一定程度纠正医药购销领域不正之风，是一个比较大的民生工程。

　　取消中介

　　设立政府主导免费交易平台

　　“作为我省医改的一项重要惠民举措，海南省医疗机构药品集中采购网上交易平台，是根据国务院纠风办和省纠风办“年底药品实行网上采购”的要求筹备完成的，这也是一项民生工程。”省卫生厅副厅长韩英伟告诉南国都市报记者，我省药品网上采购项目今年7月开始建设。经采集目录、组织专家对初始目录进行评审、发布招标公告、公布限价、企业网上报价、解密、公示开标结果等工作，于12月19日正式实行药品集中网上采购。

　　韩英伟说，我省以前的药品网上招标采购平台是由中介组织做的，参与投标的企业要收取1%的交易费，这加重了企业的负担。更重要的是，企业会把支付的交易费转嫁到药价上，这样一来，最后为高药价负担的还是老百姓。正因为这样，我省这次实行的药品集中网上采购是非盈利、由政府主导的，不向企业收取交易服务费。也就是说，中介组织退出药品集中购销的领域，这样把药品的价格降下来，这就给老百姓谋了福利。

　　据悉，明年2月初，我省7个市县(海口市龙华区、三亚、文昌、澄迈、昌江、陵水、五指山)30%的政府举办的基层医疗机构将试点实施国家基本药物制度。下一步，基层医疗机构的药品集中采购也将通过这个交易平台完成，有效缓解百姓“看病贵”的问题。

　　投标主体

　　由经销商变为生产企业

　　“我省实行的药品集中采购网上招标投标的主体是药品生产企业直接投标，而不是药品经销企业。”海南省药品招标采购交易中心主任席传亮说，投标主体的改变大大减少了药品流通的中间环节，从而降低了药品流通费用。另外，中标的企业无论在岛内还是岛外，网上中标价格是最终挂网价格，不会因为药品流通、配送等环节再加价。

　　席传亮表示，为什么药价贵?他们也做了一些了解。这个贵不全在药厂，药厂得了一部分，但是得的并不多。大量的是中介组织，中间环节。

　　有关专家表示，在目前的体制下，药品利润是四家分肥”，即药厂、中介组织、流通领域和医院。这四家都希望药品价格高，只有药品价格高，他们按照比例提取就高。这些部门利益驱动使药价越来越高，损害了谁?损害了吃药的老百姓。所以，我省实行的以政府为主导的药品集中采购制度，一定程度上纠正了医药购销领域的不正之风，一定程度上解决了群众看病贵、吃药贵的全局性的问题，这是一个比较大的民生工程。

　　避免“降价死”怪圈

　　廉价常用药不限价不竞价

　　现在，市场上出现药品“降价死”(指的是国家指定的药品降价后，代理商停止进货、医院停止开方、药厂停产，“降价药”新瓶装旧酒)的怪圈，新的药品采购制度能否有所作为呢?

　　席传亮告诉记者，新的药品集中采购目录分限价(国家规定的零售限价)竞价和不限价竞价。比如将临床急救药品、廉价普通药品、治疗罕见和特殊病种且无替代品的药品，以及血液制品这些利润低、临床必需使用但又难以采购的药品，通过不限价不竞价的做法，适当增加了企业的利润空间，鼓励生产该类药品的生产企业及销售企业的积极性，从而保证了医疗机构临床用药。

　　药价降幅较大

　　中标药较上年平均降11%

　　记者了解到，本次政府主导的药品集中网上采购，目录达10173个品规，基本覆盖了临床需要的大部分品种。共有2119家企业参与了投标，其中，外省企业2048家;本身企业71家。投标品种21107个。

　　从入围的药品来看，共有1906家投标企业的14324个品种中标。中标候选品种报价与投标限价相比，平均降幅14.2%;与我省上年度中标价比较，平均降幅11%。

　　各医疗机构要按本轮招标中标价进行交易，不得进行“二次议价”。2009年12月19日起执行新的零售价，此前购入的少量库存药品可按原零售价销售，但最迟不得超过2010年1月19日。2010年1月19日以后仍未售完的药品可与销售企业商定做调价或清退处理。

[责任编辑:毛迪]