2010-06-15 来源:中国中医药报
燎原社区卫生服务中心前身为哈尔滨市南岗区中西医结合医院,中心辖区服务面积4.6平方公里,常住人口8万人。中心坚持“打中医牌,做中医人,固中医本,铸中医魂”,提供以中医药特色为主的,融预防、保健、医疗、康复、健康教育、计划生育等六位一体的公共卫生和基本卫生服务。
在“中西医并重,突出中医药”的指导思想下,燎原社区卫生服务中心医务人员在王新本主任带领下,将主攻方向定位在中医神志疾病、中医养生保健及“治未病”上,不断丰富社区卫生服务的内涵建设,使辖区居民真正了解中医药、相信中医药、欢迎中医药。
目前,中心日门诊及社区服务量为120人次,选择和采用传统中医、中药诊疗方式的比例已占60%以上。
利用中医优势治疗心理疾病
因工作节奏加快、生活压力增大、社会竞争激烈,精神卫生疾患已在人群中变得越来越常见,在这样的背景下,中心开设了“中医治未病”门诊,针对心理疾病患者,燎原社区卫生服务中心依据安神、养心、解郁、舒肝、补肾原则,以中药汤剂为主,辅以针灸、按摩、理疗。同时采用宁神静志疗法为患者打开“心结”。
对住院患者,根据其疗程稳定性、服药依从性、病情变化等具体情况,王新本设计了“二段、三步、四联”治疗方法。“二段”中的第一阶段,用药以解郁祛疾为主,旨在打通经脉、解开郁结、滋养脑髓、调解神经功能;第二阶段为祛邪扶正阶段,通过汤药养心安神、调理脏腑功能,调整阴阳平衡,达到消除症状的目的。“三步”分别为治疗期、恢复期和巩固期,每期均各有侧重。“四联”疗法即中药、针灸、西药、心理疗法联合应用。
对居家治疗的精神疾病患者,中心每月定期到家随访,进行针灸并给予解郁安神汤、宁心安神散、理气安神胶囊等自行研制的中成药,让病人在家里就享受到了质优价廉的中医药服务。
多项优惠服务社区
燎原社区卫生服务中心现有人员40余人,大家充分利用社区义诊、儿童计划免疫日、入户建立健康档案及产后访视等一切可以与居民接触的机会,大力向社区群众宣传祖国传统中医药知识,发放中医药保健处方,让公众零距离接触中医药,了解中医药养生、食疗、保健的优点和好处。
对首选到社区卫生服务中心就诊的群众,出诊医生一律用精方、验方和小处方,以低廉的费用解决实际问题。
患有常见病、多发病或单病种的轻症者,在社区服务中心凡是接受针灸、按摩、拔罐、刮痧、牵引、理疗的,通常诊疗费仅在10元左右,即便是腰椎病、颈椎病、肩周炎、中风后遗症的病人,每次也不超过20元。此外,凡是本辖区来看病的居民,持老年证的免挂号费;选择汤剂、推拿、药浴等传统中医药疗法的,全部给予八折优惠。
与此同时,中心组织医生编写了《中医慢性病康复指南》、《中医预防保健指南》两本科普读物,免费赠送给就诊的社区居民,受到了社区居民的高度好评。
政策扶持促发展
时下有部分基层医疗机构中医药优势不突出、中医药治疗率不高、诊疗方法逐渐西化。在这种情况下,社区居民选择中医药诊疗意向偏低,中医药在社区卫生服务中占有的份额有限,综合效益欠佳。
针对这些情况,在今年4月通过的《黑龙江省基层医药卫生体制综合改革试点实施方案》中首次明确了全省中医药服务在基层卫生体系中的地位,明确了中医药人员在基层卫生机构中的比例,明确了中医药应用在经费保障中的特殊待遇。
《实施意见》在经费保障中特别规定,在乡镇卫生院和社区卫生服务机构中,对使用中药饮片可按已使饮片金额的25~30%给予补偿,应用非药物疗法可按服务人次补偿。同时要求在新型农村合作医疗制度中,将符合条件的中医诊疗项目、中药品种和医疗机构中药制剂纳入报销范围,提高中医药项目的报销比例,降低中药项目的报销起付线;将中药饮片和针灸、推拿、拔罐等中医诊疗项目纳入新农合门诊报销的医疗服务项目,并提高报销比例;在医疗保险制度中,将符合条件的中医诊疗项目、中药品种和中药制剂纳入报销范围,提高中医药项目的报销比例,降低中医药项目的报销起付线。
这些政策的出台有助于彰显中医药在社区卫生服务中的特色和优势,更好地发挥中医药在缓解看病难、看病贵以及破解医改难题等方面的作用。
[责任编辑:毛建飞]
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