7月1日召开的北京市东城区社区卫生工作会议提出，该区将大医院的对口支援专家编入家庭医生服务团队，使每个家庭医生的背后，都有综合医院、专科医院及中医医院的专家做技术支撑。专家提供支撑的形式主要包括参加团队的工作例会、开展预约挂号、解答疑难问题、带教培训、远程会诊等。

　　据北京市东城区卫生局副局长禹震介绍，目前，该区已形成一支由家庭医生、社区护士、防保人员和大医院专家组成的四位一体式的家庭医生服务团队。每个家庭医生服务团队都制定了慢病精细化管理目标，即在自己所管理的1000户居民中，挑选出100位慢性病病人及肥胖等高危人群进行精细化管理，精细化管理内容包括为每个病人增建个人生活方式档案、进行中医体质测评、建立慢性病专项档案、采取中西医结合的方式对精细化管理病人进行每月至少一次的电话随访、生活方式干预等。

　　据悉，为了让每一位居民都能享有家庭医生的服务，该区还对辖区内的居民健康档案进行了网格化管理，在全区25.38平方公里的范围内建立了41个社区卫生服务站，组建了115个家庭医生服务团队，每个团队负责管理1000户居民的健康。家庭医生给每位居民都建立了个人健康档案，并和社区重点服务人群(老年人、五种慢性病患者、低保人员、残疾人员、失业人员)签订健康管理协议，实行一对一的契约式健康管理。目前，已签订健康管理协议9万余份。

[责任编辑:毛建飞]