<p>　　但现有补充基本医疗保险筹资预算耗尽后，需密切关注城镇居民基本医疗保险与新型农村合作医疗的筹资趋势</p> <p>　　基本医疗保障体系的构建与健全，主要表现为覆盖面的扩大和保障水平的提高。2008年，基本医疗保障体系的筹资总额增长近1140亿元，其中城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗分别增长了111亿和357亿元，两者合计贡献度超过41%。人力资源和社会保障部披露，2009年底，参加城镇(职工、居民)基本医疗保险的人数为4.0亿人，参加新型农村合作医疗的人数为8.3亿人，提前完成了基本医疗保障体系的覆盖目标。</p> <p>　　因此，居民药品消费需求的释放，将主要依靠基本医疗保障水平提高的驱动。中国政府为推动医疗卫生服务均等化改革，于2009~2011年投入8500亿元，并将其中较多比例用于补充基本医疗保障体系筹资预算的支出承诺，以及提升基本医疗保险体系风险分担与保障水平的系列措施，将成为刺激基本医疗保障体系的筹资水平和补偿水平继续保持同等乃至更高幅度增长的主要保证。</p> <p>　　不过，现行制度设计与实施的差异，导致多层次基本医疗保险体系的筹资机制与风险分担存在着显著的差别：相对于城镇职工基本医疗保险的雇主责任型特征，城镇居民基本医疗保险与新型农村合作医疗具有政府筹资保险和社区医疗保险的混合特征，其筹资机制的持续性与风险分散的保护度存在较大的局限。2008年，城镇职工基本医疗保险的人均补偿收益1010.20元，分别是城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗的18.67倍和12.43倍。</p> <p>　　城镇居民基本医疗保险与新型农村合作医疗的筹资机制事实上是以政府补助为主的，因此，筹资机制的可持续性将受到政府财政预算的直接约束。未来一段时期，尤其是政府现有补充基本医疗保险筹资的预算消耗完毕后，城镇居民基本医疗保险与新型农村合作医疗的筹资金额能否继续保持快速的增长趋势，令人拭目以待。另外，以关闭破产企业退休人员、困难企业职工和农民工等为主的低收入职工群体参保率的提高，将在一定程度上摊薄人均筹资额。城镇职工基本医疗保险筹资金额增速将由此受到的影响，需要保持关注。</p>

[责任编辑:毛建飞]