2010-10-10 来源:浙江省人力资源和社会保障厅
<p>各市、县(市、区)人事劳动社会保障局(劳动保障局)、嘉兴市社会保障事务局:</p> <p> 《第一批浙江省基本医疗保险、工伤保险和生育保险复合西药目录》的复合西药品种和价格已经核实,现予以公布,并就有关问题通知如下:</p> <p> 一、复合西药目录表格内的“支付参考价”栏是指所有组成药对应的目录内药品招标销售价格之和。经核实的复合西药,其实际销售价不高于支付参考价、且符合《关于复合西药列入基本医疗保险支付范围有关问题的通知》和《浙江省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》有关规定的,纳入乙类药品支付范围。</p> <p> 二、各统筹地区要根据省厅公布的第一批浙江省基本医疗保险、工伤保险和生育保险复合西药目录,及时确定复合西药的个人自理比例;医疗保险经办机构要及时更新医疗保险信息管理系统药品数据库,加强对复合西药的价格审核,确保合理、及时支付相关费用,保障参保人员的用药权益。定点医疗机构要自觉遵守复合西药的各项规定,加强药品及价格的内部管理,合理治疗、合理用药。</p> <p> 三、使用《浙江省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》内西药部分编号为417号的“聚乙二醇干扰素α-2a〔α-2b〕”进口产品,个人自理20%。</p> <p> 四、本通知自文到之日起执行。</p> <p> 附件:第一批浙江省基本医疗保险复合西药目录</p> <p align="center"> <strong>浙江省基本医疗保险复合西药第一批核定表</strong></p> <table cellspacing="0" cellpadding="0" width="800" border="1"> <tbody> <tr> <td><strong>序号</strong></td> <td>编码</td> <td>分类</td> <td><strong>复合西药名称</strong></td> <td><strong>剂型</strong></td> <td>备注</td> <td><strong>规格</strong></td> <td><strong>支付参考价</strong></td> <td><strong>生产厂家</strong></td> </tr> <tr> <td x:num="x:num">1</td> <td>x01010115008p</td> <td x:num="x:num">2</td> <td>氨苄西林钠氯唑西林钠</td> <td>注射剂</td> <td> </td> <td>1g(0.5g:0.5g)</td> <td x:num="x:num">13.5</td> <td>石药集团中诺药业(石家庄)有限公司</td> </tr> <tr> <td x:num="x:num">2</td> <td>x01010115008q</td> <td x:num="x:num">2</td> <td>氨苄西林钠氯唑西林钠</td> <td>注射剂</td> <td> </td> <td>0.5g(0.25g:0.25g)</td> <td x:num="x:num">7.9</td> <td>石药集团中诺药业(石家庄)有限公司</td> </tr> <tr> <td x:num="x:num">3</td> <td>x01010115008r</td> <td x:num="x:num">2</td> <td>氨苄西林钠氯唑西林钠</td> <td>注射剂</td> <td> </td> <td>2g(1g:1g)</td> <td x:num="x:num">23</td> <td>石药集团中诺药业(石家庄)有限公司</td> </tr> <tr> <td x:num="x:num">4</td> <td>x08070305393p</td> <td x:num="x:num">2</td> <td>阿仑膦酸钠维D3</td> <td>片剂</td> <td>限工伤保险或骨质疏松症,骨恶性肿瘤,恶性肿瘤骨转移。</td> <td>70mg:2800IU *1片</td> <td x:num="76.1">76.1</td> <td>杭州默沙东制药有限公司</td> </tr> <tr> <td x:num="x:num">5</td> <td>x16080005872p</td> <td x:num="x:num">2</td> <td>厄贝沙坦氢氯噻嗪</td> <td>片剂</td> <td>限非限定支付的抗高血压药无效或不能耐受病人,心力衰竭,急性心肌梗塞,急性缺血性脑梗塞,慢性肾病。</td> <td>150mg/12.5mg*7片</td> <td x:num="x:num">39.5</td> <td>赛诺菲安万特(杭州)制药有限公司</td> </tr> <tr> <td x:num="x:num">6</td> <td>x16080005872q</td> <td x:num="x:num">2</td> <td>厄贝沙坦氢氯噻嗪</td> <td>片剂</td> <td>限非限定支付的抗高血压药无效或不能耐受病人,心力衰竭,急性心肌梗塞,急性缺血性脑梗塞,慢性肾病。</td> <td>300mg/12.5mg*7片</td> <td x:num="x:num">67.2</td> <td>赛诺菲安万特(杭州)制药有限公司</td> </tr> <tr> <td x:num="x:num">7</td> <td>x16080005876p</td> <td x:num="x:num">2</td> <td>缬沙坦氢氯噻嗪</td> <td>片剂</td> <td>限非限定支付的抗高血压药无效或不能耐受病人,心力衰竭,急性心肌梗塞,急性缺血性脑梗塞,慢性肾病。</td> <td>80mg/12.5mg*7片</td> <td x:num="x:num">49.3</td> <td>Novartis Pharma Schweiz AG(瑞士诺华)</td> </tr> <tr> <td x:num="x:num">8</td> <td>x16080005876q</td> <td x:num="x:num">2</td> <td>缬沙坦氢氯噻嗪</td> <td>片剂</td> <td>限非限定支付的抗高血压药无效或不能耐受病人,心力衰竭,急性心肌梗塞,急性缺血性脑梗塞,慢性肾病。</td> <td>80mg/12.5mg*7片</td> <td x:num="x:num">25.6</td> <td>浙江英格莱制药有限公司</td> </tr> <tr> <td x:num="x:num">9</td> <td>x16080005876r</td> <td x:num="x:num">2</td> <td>缬沙坦氢氯噻嗪</td> <td>片剂</td> <td>限非限定支付的抗高血压药无效或不能耐受病人,心力衰竭,急性心肌梗塞,急性缺血性脑梗塞,慢性肾病。</td> <td>80mg/12.5mg*14片</td> <td x:num="x:num">43.8</td> <td>浙江英格莱制药有限公司</td> </tr> <tr> <td x:num="x:num">10</td> <td>x16070005864p</td> <td x:num="x:num">2</td> <td>贝那普利氢氯噻嗪</td> <td>片剂</td> <td> </td> <td>10mg/12.5mg*14片</td> <td x:num="x:num">50.8</td> <td>北京诺华制药有限公司</td> </tr> <tr> <td x:num="x:num">11</td> <td>x16080005874p</td> <td x:num="x:num">2</td> <td>氯沙坦钾氢氯噻嗪</td> <td>片剂</td> <td>限非限定支付的抗高血压药无效或不能耐受病人,心力衰竭,急性心肌梗塞,急性缺血性脑梗塞,慢性肾病。</td> <td>50mg/12.5mg*7片</td> <td x:num="x:num">50.5</td> <td>杭州默沙东制药有限公司</td> </tr> <tr> <td x:num="x:num">12</td> <td>x16080005874p</td> <td x:num="x:num">2</td> <td>氯沙坦钾氢氯噻嗪</td> <td>片剂</td> <td>限非限定支付的抗高血压药无效或不能耐受病人,心力衰竭,急性心肌梗塞,急性缺血性脑梗塞,慢性肾病。</td> <td>62.5mg(50mg/12.5mg)*7片</td> <td x:num="x:num">34.6</td> <td>北京万生药业有限责任公司</td> </tr> <tr> <td x:num="x:num">13</td> <td>x16080005874q</td> <td x:num="x:num">2</td> <td>氯沙坦钾氢氯噻嗪</td> <td>片剂</td> <td>限非限定支付的抗高血压药无效或不能耐受病人,心力衰竭,急性心肌梗塞,急性缺血性脑梗塞,慢性肾病。</td> <td>50mg/12.5mg*7片</td> <td x:num="x:num">34.1</td> <td>苏州东瑞制药制药有限公司</td> </tr> <tr> <td x:num="x:num">14</td> <td>x16080005874r</td> <td x:num="x:num">2</td> <td>氯沙坦钾氢氯噻嗪</td> <td>片剂</td> <td>限非限定支付的抗高血压药无效或不能耐受病人,心力衰竭,急性心肌梗塞,急性缺血性脑梗塞,慢性肾病。</td> <td>50mg/12.5mg*14片</td> <td x:num="x:num">66.5</td> <td>苏州东瑞制药制药有限公司</td> </tr> <tr> <td x:num="x:num">15</td> <td>x16080005874s</td> <td x:num="x:num">2</td> <td>氯沙坦钾氢氯噻嗪</td> <td>片剂</td> <td>限非限定支付的抗高血压药无效或不能耐受病人,心力衰竭,急性心肌梗塞,急性缺血性脑梗塞,慢性肾病。</td> <td>50mg/12.5mg*28片</td> <td x:num="129.7">129.7</td> <td>苏州东瑞制药制药有限公司</td> </tr> <tr> <td x:num="x:num">16</td> <td>x16080005875p</td> <td x:num="x:num">2</td> <td>替米沙坦氢氯噻嗪</td> <td>片剂</td> <td>限非限定支付的抗高血压药无效或不能耐受病人,心力衰竭,急性心肌梗塞,急性缺血性脑梗塞,慢性肾病。</td> <td>80mg/12.5mg*7片</td> <td x:num="x:num">46.4</td> <td>上海勃林格殷格翰药业有限公司</td> </tr> <tr> <td x:num="x:num">17</td> <td>x16080005875q</td> <td x:num="x:num">2</td> <td>替米沙坦氢氯噻嗪</td> <td>胶囊剂</td> <td>限非限定支付的抗高血压药无效或不能耐受病人,心力衰竭,急性心肌梗塞,急性缺血性脑梗塞,慢性肾病。</td> <td>40mg/12.5mg*14粒</td> <td x:num="x:num">35</td> <td>上海欣生源药业有限公司</td> </tr> <tr> <td x:num="x:num">18</td> <td>x16080005875r</td> <td x:num="x:num">2</td> <td>替米沙坦氢氯噻嗪</td> <td>胶囊剂</td> <td>限非限定支付的抗高血压药无效或不能耐受病人,心力衰竭,急性心肌梗塞,急性缺血性脑梗塞,慢性肾病。</td> <td>40mg/12.5mg*7粒</td> <td x:num="x:num">18</td> <td>上海欣生源药业有限公司</td> </tr> <tr> <td x:num="x:num">19</td> <td>x17010305928p</td> <td x:num="x:num">2</td> <td>复方盐酸阿米洛利</td> <td>片剂</td> <td>限非限定支付的抗高血压药无效或不能耐受病人,心力衰竭,急性心肌梗塞,急性缺血性脑梗塞,慢性肾病。</td> <td>2.5mg+氢氯噻嗪25mg*28片</td> <td x:num="x:num">14.7</td> <td>苏州东瑞制药制药有限公司</td> </tr> <tr> <td x:num="x:num">20</td> <td>x16080005876s</td> <td x:num="x:num">2</td> <td>缬沙坦氨氯地平I</td> <td>片剂</td> <td>限非限定支付的抗高血压药无效或不能耐受病人,心力衰竭,急性心肌梗塞,急性缺血性脑梗塞,慢性肾病。</td> <td>80mg/5mg*7片</td> <td x:num="x:num">68.2</td> <td>Novartis Pharma Schweiz AG(瑞士诺华)</td> </tr> <tr> <td x:num="x:num">21</td> <td>x16070005869p</td> <td x:num="x:num">2</td> <td>培哚普利吲达帕胺</td> <td>片剂</td> <td> </td> <td>4mg/1.25mg*30片</td> <td x:num="x:num">148</td> <td>施维雅(天津)制药有限公司</td> </tr> <tr> <td x:num="x:num">22</td> <td>x16070005869q</td> <td x:num="x:num">2</td> <td>培哚普利吲达帕胺</td> <td>片剂</td> <td> </td> <td>4mg/1.25mg*20片</td> <td x:num="x:num">100.2</td> <td>施维雅(天津)制药有限公司</td> </tr> <tr> <td x:num="x:num">23</td> <td>x16070005869r</td> <td x:num="x:num">2</td> <td>培哚普利吲达帕胺</td> <td>片剂</td> <td> </td> <td>4mg/1.25mg*10片</td> <td x:num="x:num">51.4</td> <td>施维雅(天津)制药有限公司</td> </tr> <tr> <td x:num="x:num">24</td> <td>x16040005835p</td> <td x:num="x:num">2</td> <td>氨氯地平阿托伐他汀钙</td> <td>片剂</td> <td> </td> <td>5mg/10mg*7片</td> <td x:num="x:num">70.8</td> <td>辉瑞公司</td> </tr> <tr> <td x:num="x:num">25</td> <td>x08050245382p</td> <td x:num="x:num">2</td> <td>二甲双胍马来酸罗格列酮</td> <td>片剂</td> <td>限内分泌专科或专科医生,全科医生。</td> <td>0.5g/2mg *14片</td> <td x:num="x:num">90.1</td> <td>葛兰素史克(中国)投资有限公司</td> </tr> <tr> <td x:num="x:num">26</td> <td>x16030005830p</td> <td x:num="x:num">2</td> <td>复方单硝酸异山梨酯</td> <td>缓释片</td> <td> </td> <td>60mg+阿司匹林75mg*10片</td> <td x:num="x:num">23.2</td> <td>海南海力制药厂有限公司</td> </tr> <tr> <td x:num="x:num">27</td> <td>x16030005830q</td> <td x:num="x:num">2</td> <td>复方单硝酸异山梨酯</td> <td>缓释片</td> <td> </td> <td>60mg/75mg*10片</td> <td x:num="x:num">27.2</td> <td>河南天方药业股份有限公司</td> </tr> <tr> <td x:num="x:num">28</td> <td>x20020255098p</td> <td x:num="x:num">2</td> <td>拉坦噻吗</td> <td>滴眼液</td> <td>限非限定支付的抗青光眼药物类滴眼剂无效或不能耐受</td> <td>2.5ml/瓶,1ml含拉坦前列素50ug+马来酸噻吗洛尔6.8mg</td> <td x:num="x:num">235.7</td> <td>辉瑞公司</td> </tr> <tr> <td x:num="x:num">29</td> <td>x03010305089p</td> <td x:num="x:num">2</td> <td>氨酚伪麻美芬片/氨麻美敏片II</td> <td>片剂</td> <td>△</td> <td>545mg*8片/547mg*4片</td> <td x:num="x:num">12.4</td> <td>中美上海施贵宝制药有限公司</td> </tr> <tr> <td x:num="x:num">30</td> <td>x03010305089q</td> <td x:num="x:num">2</td> <td>氨酚伪麻美芬片/氨麻美敏片II</td> <td>片剂</td> <td>△</td> <td>545mg*4片/547mg*2片</td> <td x:num="x:num">6.4</td> <td>中美上海施贵宝制药有限公司</td> </tr> <tr> <td x:num="x:num">31</td> <td>x03010305089r</td> <td x:num="x:num">2</td> <td>氨酚伪麻美芬片II/氨麻苯美片</td> <td>片剂</td> <td>△</td> <td>15片:日片10片+夜片5片。</td> <td x:num="x:num">11.9</td> <td>拜耳医药保健有限公司</td> </tr> <tr> <td x:num="x:num">32</td> <td>x03010305034s</td> <td x:num="x:num">2</td> <td>氨酚伪麻美芬片II/氨麻苯美片</td> <td>片剂</td> <td>△</td> <td>12片:日片8片+夜片4片</td> <td x:num="x:num">9.6</td> <td>拜耳医药保健有限公司</td> </tr> <tr> <td x:num="x:num">33</td> <td>x03010305034t</td> <td x:num="x:num">2</td> <td>氨酚伪麻美芬片II/氨麻苯美片</td> <td>片剂</td> <td>△</td> <td>24片:日片16片+夜片8片</td> <td x:num="x:num">17.2</td> <td>拜耳医药保健有限公司</td> </tr> <tr> <td x:num="x:num">34</td> <td>x06010505289p</td> <td x:num="x:num">2</td> <td>注射用脂溶性维生素(II)/注射用水溶性维生素组合包装</td> <td>注射剂</td> <td>限配合肠外营养用</td> <td>2瓶注射用脂溶性维生素(II)和1瓶注射用水溶性维生素/盒</td> <td x:num="x:num">88</td> <td>成都天台山制药有限公司</td> </tr> </tbody> </table> <div align="right"> 二○一○年十月九日</div>
[责任编辑:毛建飞]
地 址: 北京市朝阳区北辰东路8号汇园国际公寓酒店G座2305室
邮 编: 100101
电 话: 010-62126696
传 真: 010-84986602
邮 箱: zgyywzxh1989@163.com