<p>　　药品在流通环节的防伪问题，一直是我国包括政府、企业、民众关心的话题。为此，国家药监在行业内推行电子监管码，明确基本药物全品种实施电子监管工作，以期达到药品流通防伪的效果。</p> <p>　　但是由于目前国内的一些厂家药品包装防伪手段单一，科技含量也不高，很容易被假冒，采取防伪手段的药品还不够多。因此，想完全达到预防假冒药品流入百姓手中的效果还很难。</p> <p>　　为此，全国医药技术市场协会医药外包材技术促进中心早前在北京专门举行了&ldquo;药品流通防伪系统&rdquo;项目论证会，邀请相关行业专家共同探讨医药包装防伪中存在的问题和解决方案。笔者认为，药品在流通环节的防伪工作，关系到居民的用药安全、事涉人命，要想做好还得解决以下方面的问题。</p> <p>　　防伪渠道范围的尴尬</p> <p>　　目前，电子监管码针对的仅仅是国家基本药物目录里的品种，其他非基药品种还没有强制纳入监管范围。但是，据不完全统计我国现有各类药品生产企业6000～7000家，历史累计各规格药品250000余个品规，如此之多的厂家和品种没有纳入监管领域，显然是达不到药品防伪的效果的。但是要想在短期内将所有厂家和药品品种强制纳入监管，显然是伤财又难以实现的。因此，笔者认为药品流通防伪应先分渠道重点。</p> <p>　　2009年，参加广东医药阳光采购报名的药品生产企业共有2900多家，报名药品品规数约41000个。其他各省的数据虽然有高有低，但是参加药品全省采购的企业数量和品种数量都是可控的。因此，笔者认为药品流通监管应该立足于省级药品招标采购范围，先由生产企业对各自出厂药品实施流通防伪，而只有贴了药品流通防伪码的药品品种才能参加各省药品配送招标工作。另一方面，还有部分品种已经形成了良好的品牌效应，其销售渠道主要在各类药店，这些品种基本上可以满足人民群众的用药需求。笔者认为可以规定，零售连锁药店只允许采购贴有药品流通防伪码的药品品种，这样就迫使品牌药和高毛利的新药采取防伪手段。</p> <p>　　事实上，只要能保证未来大大小小由政府买单的公立医院和连锁药店的药品安全，我国居民百姓的用药安全是有希望在短期内大大提高地保障的。</p> <p>　　防伪的唯一性难题</p> <p>　　目前，各类流通防伪手段存在的最大问题就是药品是按照&ldquo;一件一码&rdquo;还是&ldquo;一瓶(盒)一码&rdquo;的原则张贴防伪码。这其中既有经济因素的考虑，又有实施技术上的难易。</p> <p>　　所谓的&ldquo;一件一码&rdquo;，是指在同一件药品的外包装箱上张贴一个防伪码;而&ldquo;一瓶(盒)一码&rdquo;，是指在同一瓶(盒)的药品内包装上张贴一个防伪码。众所周知，一件药品作为大包装，内部又有中包装、小包装，最终一件药品可能包含成百上千瓶(盒)最小包装的药品。如果药品出厂要求在每一最小包装的药品上张贴防伪码，则直接成本材料将比在一件大包装上张贴防伪码高上百倍。</p> <p>　　上述仅仅是条形码的直接材料成本。从药品流通防伪码唯一性的角度考虑，&ldquo;一件一码&rdquo;和&ldquo;一瓶(盒)一码&rdquo;的实现难度也差异很大。因为条形码的印刷要讲究批量性，而每张条形码原则上是唯一的，因此将其细分到每一最小包装时，印刷难度和由此带来的成本也往往是厂家不愿意投入的重要因素。</p> <p>　　不仅如此，笔者在项目论证会上也强调，医药流通行业的特殊性在于不少商业药企或零售药房在销售时涉及到大量拆零的问题。如果每一件药品只有一个唯一防伪码，而快批型的医药商企在拆零销售时往往将一件药品拆分成中包装、甚至小包装销售，则防伪码就完全失去了意义。</p> <p>　　上述现象该如何解决，还需要防伪手段持续跟进。</p> <p>　　投入与收益的较量</p> <p>　　药品流通防伪问题其实不是什么新话题，但难以实施的本质一方面固然是技术手段和行业发展不成熟，但笔者认为最根本的关键还是如何让巨大的经济投入与企业的收益对等。</p> <p>　　事实上，部分品牌药企已经采取类似手段，在其每件出厂药品的外包装上张贴特殊条码;这些厂家甚至出钱给下游一级、二级代理商配置专用扫描枪，在其药品进出库时进行扫描，目的是为了严格控制自身产品的流通体系不紊乱，防止串货现象的发生。虽然目的不一样，但是本质异曲同工。因此，笔者认为要解决企业不愿意花钱落实流通防伪的问题，应该给企业特殊的政策。根本而言，就是要求只有符合国家有关药品流通防伪规定、出厂贴有唯一性的药品流通防伪码的药品才能参加基本药物招标配送，才能进入各类医院和零售连锁药店销售;其他未采取该手段的药品，只能进入私立医院和单体药房销售。但是笔者相信，随着该措施的推进和行业的成熟，居民自然会选择优质药品。</p> <p>　　当然，国家如果有强制规定，药品不允许拆零批发，零售药店不允许小于最小包装销售，更有利于该措施的推行。</p>

[责任编辑:毛建飞]