<p>　　继放开外资独资医院限制以应对&ldquo;看病难&rdquo;以及国家发改委日前刚刚决定降低17大类174种药品平均19%的价格之后，国务院办公厅又于近日印发了《建立和规范政府办基层医疗卫生机构基本药物采购机制的指导意见》，将基本药物的采购权统一回收到省级卫生行政部门，通过将基本药物市场全国统一、集中采购、统一配送的做法，以切实降低基本药物的价格，减轻患者的负担。</p> <p>　　基本药物制度是本次医疗制度改革的核心问题之一，能否保证基本药物价格的最低廉和正常供应，不仅关系到医疗制度改革的成败，也关系到群众对新型医疗制度的认可，更关系到广大群众对政府的信任。</p> <p>　　从国家层面来讲，对抓好基本药物制度无疑是相当重视的，指导意见提出的15项措施，无一不是刀刀见血的狠招。尤其是采购权的上收，更显出解决这一问题决心。</p> <p>　　但是，由于药品不象一般的普通商品，普通商品的价格构成十分简单，成本也比较单一，中间环节对商品价格的影响也很容易判断。因此，消费者在购买普通商品时，完全可以根据对市场和商品的了解，作出准确的选择。相反，药品的价格构成十分复杂，成本也五花八门，中间环节对药品价格的控制和影响也相当容易。如果药品的价格和成本构成不公开透明，别说患者，即使是专业部门和专业人士，也很难将药品的价格说清楚。</p> <p>　　也正因为这样，要解决基本药物制度在执行过程中出现的问题，真正把药价降下来，除了建立统一的基本药物采购市场、集中采购、统一配送之外，最有效的手段还是建立药品价格和成本的公开制度，把药品的价格和成本构成公布于众，让企业、经销商和医院的钱赚得光明正大，让患者的钱掏得心甘情愿。</p> <p>　　而从目前的实际情况来看，无论是基本药物制度名录上的药品，还是其他药品，也无论是履行了统一采购程序的药品，还是没有履行统一采购程序的药品，对患者来说，都是一笔糊涂账，掏多掏少心里都没底。也正因为这样，生产企业、经销商，甚至医院、医生等，都可以对药品价格进行操纵和控制。</p> <p>　　而面对药品价格的混乱，患者也没有任何办法。因为，用药不象买菜，菜价过贵，可以不买或少买，至多不饱口福。但是，患病了，不吃药或少吃药，病就好不了。再贵，也得上医院，也得掏钱买。</p> <p>　　也许，这就叫无奈。</p> <p>　　解决群众看病问题上的无奈，靠患者及其家属，显然是做不到的。而必须依靠制度、依靠政府、依靠职能部门，把药品价格的账算清楚，把隐藏于药品价格中的各种暴利剔除掉。这样，才有可能真正减轻患者的负担。</p> <p>　　我们也知道，要解决这一问题，并不是一件容易的事。因为，影响药品价格的因素实在太多太多。生产厂家、经销商、地方政府、医院、医生、药店，甚至地方政府的药品采购部门，都能对药价进行控制和干预，都能让暴利药名正言顺地&ldquo;送&rdquo;到患者的手中，让患者来承担原本不需要这样承担的代价。</p> <p>　　而所有的一切，归根结底，还是药品的价格构成不明确，药品的成本不公开。如果药品的价格构成很明确了，药品的成本也公开了，患者就有选择药品、选择厂家、抵制暴利药的权利，也可以拿起法律的武器，维护自己的合法权益。</p> <p>　　所以，在完善基本药物采购机制，建立全国统一的基本药物采购市场，集中采购、统一配送的同时，更要加大药品价格和成本的公开力度，建立公开、透明的药品价格和成本发布机制，把药品的价格和成本公布于众，接受社会和群众的监督，彻底铲除暴利药的生成土壤，使药品价格回归常态，切实减轻患者的负担，从根本上解决&ldquo;看病难、看病贵&rdquo;的问题。</p>

[责任编辑:毛迪]