<p>　　中国国家基本药物制度是对基本药物目录制定、生产供应、采购配送、合理使用、价格管理、支付报销、质量监管、监测评价等多个环节实施有效管理的制度。国家基本医药制度可以改善目前的药品供应保障体系，保障人民群众的安全用药。</p> <p>　　全市深化医药卫生体制改革工作会议召开 万庆良出席并讲话</p> <p>　　●从即日起，全市所有政府办的基层医疗卫生机构开始实施基本药物制度，其配备和使用的药物50%以上在国家基本药物目录及我省增补品种目录内。明年2月1日前，该比例须达到100%。</p> <p>　　●到2011年，建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度。到2020年，建立比较完善的公共卫生服务体系和医疗服务体系、医疗保障体系、药品供应保障体系、医疗卫生机构管理体制和运行机制。</p> <p>　　●要着力抓好五项重点改革，即加快推进基本医疗保障制度建设，全面实施基本药物制度，不断健全基层医疗卫生服务体系，扎实推进基本公共卫生服务均等化，稳妥开展公立医院改革。</p> <p>　　本报讯 (记者徐海星、耿旭静 通讯员余洋、穗发宣)昨日，广州市人民政府召开全市深化医药卫生体制改革工作会议。市委副书记、市长万庆良出席会议并讲话。万庆良指出，医药卫生体制改革是一项政策性强、牵涉面广、影响深远的系统工程，各级政府、各有关部门要加强组织领导，加强协调配合，加强资金筹措，加强督查考评，周密部署，精心组织，确保改革有序有效推进。</p> <p>　　会议由市委常委、常务副市长邬毅敏主持，副市长贡儿珍，市政府秘书长谢晓丹以及各区(县级市)、市有关部门的负责同志，医疗卫生机构代表共150余人参加了会议。</p> <p>　　会议印发了《中共广州市委 广州市人民政府关于深化医药卫生体制改革的实施意见》、《广州市医药卫生体制改革近期重点实施方案(2009-2011年)》等六份相关文件，有关部门负责人还作了发言。</p> <p>　　据了解，从即日起，全市所有政府办的基层医疗卫生机构开始实施基本药物制度，其配备和使用的药物，50%以上在国家基本药物目录及我省增补品种目录内。同时，基本药品实行零差率销售。2011年2月1日前，初步完成基层医疗卫生机构综合配套改革，国家基本药物实施步入正轨，基层医疗卫生机构全部配备和使用国家基本药物目录及我省增补品种目录内的药物，且国家基本目录的药物使用比例达到70%以上。基本药物全部纳入医保目录，且报销比例明显高于非基本药物。对非基本药物，采取半年过渡期的管理方式，只出不进以消化库存。</p> <p>　　万庆良在讲话中指出，市委、市政府一直以来高度重视发展医药卫生事业，特别是近几年，大力推进医药卫生体制改革，医药卫生事业取得显著成绩，整体水平居全国先进行列。一是居民健康水平明显改善。我市居民期望寿命由2000 年的74.69 岁提高到2009年的78.95岁，较全省高3.65岁、较全国高7.55岁，居民健康指标接近发达国家和地区水平。二是卫生资源总量明显增加。2009年，全市共有各级各类卫生机构(不含村卫生站)2341所、病床5.90万张、卫生技术人员8.92万人，与2000年相比，分别增长2.41%、52.32%和60.17%。三是服务能力明显增强。2009年，全市各类医疗机构向社会提供门诊服务10125.18万人次、住院服务161万人次，与2000年比分别增长40.14%和125.51%。四是医疗服务体系不断完善。目前，每个镇均有1所以上政府举办的卫生院，全市城区设置了130所社区卫生服务中心、122个社区卫生服务站，农村地区设置了1045个卫生站。民营医院发展初具规模，2009年，全市有民营医疗卫生机构1240所、床位数4674张。五是医疗保障制度基本实现全覆盖。截至今年11月，全市基本医疗保险参保人数达658万人，新型农村合作医疗筹资标准人均260元以上，参合农民近200万人，参合率达99.8%。六是中医药强市建设扎实推进。截至2009年底，中医医疗机构诊疗总人次和入院人数分别比2000年增长292%和513%。</p> <p>　　万庆良表示，根据中央和省的部署，当前和今后一个时期，我市深化医药卫生体制改革的主要目标任务是：率先建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的基本医疗卫生服务，实现基本公共卫生服务均等化。第一阶段，到2011年，建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度。第二阶段，到2020年，建立比较完善的公共卫生服务体系和医疗服务体系，比较健全的医疗保障体系，比较规范的药品供应保障体系，比较科学的医疗卫生机构管理体制和运行机制，人人享有基本医疗卫生服务，人民健康水平进一步提高。下一步要着力抓好五项重点改革：</p> <p>　　一是加快推进基本医疗保障制度建设。根据省要求，到2011年，珠三角地区城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险参保率要达到95%以上，新农合参合率要达到98%以上，我市要进一步加大工作力度，早日达到省的要求。要重点做好国有关闭破产企业退休人员和困难企业职工、大学生、灵活就业人员、农民工的参保工作。要逐步扩大门诊统筹范围，提高补偿标准，基本实现城镇职工医保、城镇居民医保市级统筹。</p> <p>　　二是实施基本药物制度。从现在开始，全市各区(县级市)要全面实施基本药物制度。同时，按照国务院的要求，政府补助和调整服务收费后基层医疗卫生机构的经常性收支差额，由政府在年度预算中足额安排。各级政府要强化经费保障，实施绩效工资制度，规范津贴补贴，使其工资水平与当地事业单位平均水平大体相当。</p> <p>　　三是不断健全基层医疗卫生服务体系。到2011年，完成全部县级医院的标准化建设;每个镇有一所政府办的卫生院，规模较大的镇可设立卫生院分支机构，每个行政村都有一所卫生站。要加快基层医疗卫生人才培养步伐。制定并实施免费为农村定向培养全科医生和招聘执业医师计划，开展镇卫生院全科医师培训;继续组织开展社区卫生机构全科医生岗位培训，重点推进全科医师规范化培训和以社区卫生服务机构业务骨干为主的&ldquo;首席全科医师&rdquo;培训工作。到2011年，城市社区卫生服务机构、镇卫生院和村卫生站医生岗位培训率达到100%。加强基层中医药服务体系建设，实现所有镇卫生院、社区卫生服务中心都设有规范化的中医科和中药房。</p> <p>　　四是扎实推进基本公共卫生服务均等化。去年，我市启动五项重大公共卫生服务和九项基本公共卫生服务项目。各级各有关部门必须高度重视，加大力度推进项目实施。要建立健全基本公共卫生服务绩效考核制度，完善考核评价体系和方法，考核履行职责、提供公共卫生服务的数量和质量、社会满意度等情况。</p> <p>　　五是稳妥开展公立医院改革。要探索政事分开、管办分开、医药分开、营利性与非营利性分开多种改革形式，逐步改革公立医院管理体制、补偿机制、运行机制和监管机制。逐步将公立医院补偿由服务收费、药品加成收入和财政补助三个渠道转变为服务收费和财政补助两个渠道。对中医院、传染病医院、职业病防治院、精神病医院、妇产医院和儿童医院等，要在投入政策上予以倾斜。要加强公立医院区域规划，推进布局和结构调整，优化资源配置。鼓励民营资本举办非营利性医院，增加医疗资源总量，增加群众就医选择，逐步形成公立医疗机构与非公立医疗机构相互促进、良性竞争、多元发展的格局。</p> <p>　　万庆良强调，医药卫生体制改革是一项政策性强、牵涉面广、影响深远的系统工程，各级政府、各有关部门要周密部署，精心组织，确保改革有序有效推进。一是要加强组织领导，落实工作责任。各区(县级市)政府的主要领导以及分管领导要亲自研究、亲自部署、全力落实。要明确各有关部门的职责分工，将医改纳入年度工作考核，加大督促检查力度。二是要加强协调配合，形成工作合力。各有关部门要围绕医药卫生体制改革的要求和任务，认真履责，密切配合。三是要加强资金筹措，保障改革需求。经测算，我市3 年医改需要新增投入98亿元，主要用于基本医疗保障、公共卫生服务项目、基层医疗卫生服务体系、基层卫生机构补偿机制改革等方面。尽管目前我市财力十分紧张，但也必须认真执行各项医改投入政策，按照优先保障、分级负担的原则，确保医改所需资金。各级财政要加大投入，多渠道筹集资金，形成财政投入保障和递增的长效机制。四是要加强督查考评，严格责任追究。我们要参照国家和省的做法，与各区、县级市政府签订责任书，切实加强对改革进展和成效的督导评估，建立定期考核和通报制度，阶段性地组织考核和检查评估。对落实不力的部门和领导，要追究责任。</p>

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